Choroby wątroby w ciąży

Choroby wątroby w ciąży- objawy

Choroby wątroby w ciąży najczęściej objawiają się dolegliwościami bólowymi w nadbrzuszu oraz świądem skóry. W niektórych przypadkach pojawia się żółtaczka. Mogą one również nie dawać żadnych objawów poza odchyleniami w badaniach laboratoryjnych. Należy pamiętać, że nieprawidłowe parametry wątrobowe m.in. AST czy ALT mogą towarzyszyć schorzeniom takim jak stan przedrzucawkowy czy zespół HELLP. Nie są one stricte chorobami wątroby, ale w ich przebiegu dochodzi do jej nieprawidłowej funkcji.

Poza odchyleniami w badaniach laboratoryjnych, w przypadku kamicy pęcherzyka żółciowego czy ostrego ciążowego stłuszczenia wątroby często występują też wymioty i nudności.

Choroby wątroby w ciąży- jakie są najczęstsze?

Cholestaza ciążowa

Najczęstszą chorobą wątroby w ciąży jest cholestaza ciężarnych. Dochodzi w jej przebiegu do zastoju żółci, któremu towarzyszy świąd skóry. Najczęściej choroba ta samoistnie mija po porodzie. Wymaga jednak monitorowania i w przypadku nieprawidłowych lub rosnących wartości stężenia kwasów żółciowych we krwi konieczne jest szybsze zakończenie ciąży.

Ostre ciążowe stłuszczenie wątroby

Do innych, rzadziej występujących chorób wątroby w ciąży należy ostre ciążowe stłuszczenie wątroby. Pojawia się ono w 3. trymestrze i jest jednym z najgroźniejszych powikłań tego okresu ciąży.

Kamica pęcherzyka żółciowego

Kamica pęcherzyka żółciowego jest schorzeniem częściej dotykającym przyszłe mamy z uwagi na ucisk mechaniczny, a także podwyższone stężenie progesteronu, który powoduje gorsze obkurczanie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Wirusowe zapalenia wątroby

Do chorób wątroby zalicza się także wirusowe zapalenia wątroby typu A, B, i C. Są one jedną z najczęstszych przyczyn żółtaczki w ciąży. Warto podkreślić, że każda kobieta ciężarna ma wykonywane badanie w kierunku HCV oraz HBV w trakcie tych 9 miesięcy.

Choroby wątroby w ciąży- leczenie

Leczenie chorób wątroby w ciąży zależy od konkretnej jednostki chorobowej. W przebiegu cholestazy ciężarnych stosuje się najczęściej kwas ursodeoksycholowy. Jeśli przyszła mama zmaga się z kamicą żółciową, stosowane jest leczenie przeciwbólowe. W chorobach wątroby ważną rolę odgrywa także dieta kobiety ciężarnej.