5 minut czytania
Spis treści
  1. Krzywa cukrowa w ciąży – kiedy wykonać badanie?
  2. Na czym polega krzywa cukrowa?
  3. Interpretacja wyników krzywej cukrowej 
  4. Leczenie cukrzycy ciążowej
  5. Powikłania cukrzycy ciężarnych

Cukrzyca ciążowa dotyka od 3 do 5% wszystkich ciężarnych. Aby zahamować jej rozwój lub wyrównać poziom glikemii we krwi, należy najpierw wykonać obowiązkowe badanie przesiewowe określane jako krzywa cukrowa w ciąży. Ciężarne nie powinny zwlekać z wykonaniem tego badania, ponieważ cukrzyca ciążowa niesie ogromne zagrożenie zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Zaleca się, aby test obciążenia glukozą był wykonywany w drugim trymestrze między 24 a 28 tygodniem ciąży. 

Krzywa cukrowa w ciąży – kiedy wykonać badanie?

W Polsce krzywa cukrowa należy do badań przesiewowych. Ważne aby każda przyszła mama miała świadomość kiedy krzywa cukrowa w ciąży powinna być wykonana. Jeśli kobieta przed ciążą nie chorowała na cukrzycę, zaleca się wykonanie tego badania między 24 a 28 tygodniem ciąży. Jednak kobiety znajdujące się w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej wykonują test obciążenia glukozą wcześniej, a termin badania ustala lekarz prowadzący.

Do czynników predysponujących do wystąpienia cukrzycy w ciąży należą:

  • wiek powyżej 35 lat,
  • otyłość,
  • nadciśnienie,
  • wystąpienie cukrzycy ciążowej w poprzednich ciążach, 
  • PCOS, czyli zespół policystycznych jajników,
  • dodatni wywiad rodzinny,
  • wystąpienie makrosomii, czyli zbyt dużej masy ciała dziecka w stosunku do wieku ciąży.

Na czym polega krzywa cukrowa?

Aby wyniki krzywej cukrowej w ciąży były wiarygodne, nie należy się specjalnie przygotowywać. Nie powinno się zmieniać diety czy zwiększać aktywności fizycznej. Konieczne jest, aby kobieta ciężarna była zdrowa, ponieważ nawet lekkie przeziębienie może wpłynąć na wyniki badań. Należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, głównie betablokerach lub lekach psychotropowych. Na badanie należy przyjść na czczo, czyli nic nie jeść ani nie pić przez minimum 6 godzin przed badaniem. 

Krzywa cukru w ciąży jest badaniem wieloetapowym. W pierwszej kolejności zbadany zostanie poziom cukru we krwi na czczo. Następnie przygotowuje się roztwór z glukozą, który ciężarna wypija. Jeśli użyto 50 g glukozy, ponowny pomiar glikemii wykonywany jest po godzinie, natomiast w przypadku rozpuszczenia 75 g glukozy, należy odczekać dwie godziny.

Interpretacja wyników krzywej cukrowej 

Krzywa cukrowa w ciąży normy:

1. Badanie na czczo - poniżej 100 mg/dl

Wynik 100-120 mg/l może sugerować cukrzycę ciążową, natomiast wynik powyżej 200 mg/dl bezwzględnie wskazuje, iż kobieta cierpi na cukrzycę ciążową.

2. Badanie glikemii po godzinie/dwóch godzinach - prawidłowa glikemia to poziom glukozy poniżej 140 mg/dl, natomiast jeśli wynik waha się między 140-199 mg/dl, należy powtórzyć badanie w celu potwierdzenia cukrzycy ciążowej.

Leczenie cukrzycy ciążowej

Po postawieniu diagnozy kobieta musi bezzwłocznie udać się na konsultację do diabetologa. Konieczna jest wówczas zmiana dotychczasowych nawyków. Należy zmienić dietę w ciąży, która najczęściej zawiera 1800 kcal dziennie, jest dobrze zbilansowana i bogata w białka. 

Zaleca się również wprowadzenie umiarkowanej aktywności fizycznej dostosowanej do ciąży.

Ciężarne chorujące na cukrzycę ciążową muszą wykonywać pomiary glikemii codziennie na czczo i godzinę po każdym posiłku. Jeśli zmiana diety i wprowadzenie optymalnej aktywności fizycznej nie pomogą, konieczne będzie stosowanie iniekcji z insuliną. Zastrzyki kobiety w ciąży wykonują sobie same w domu. 

Powikłania cukrzycy ciężarnych

Powikłania można podzielić na dwie grupy: matczyne oraz płodowe. 

Powikłania matczyne:

  • zakażenie układu moczowego,
  • przekształcenie się cukrzycy ciążowej w cukrzycę typu drugiego po porodzie, 
  • wielowodzie,
  • gestoza, czyli zatrucie ciążowe,
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, 
  • obrzęki.

Powikłania płodowe:

  • wady wrodzone,
  • wady układu sercowo-naczyniowego, 
  • makrosomia, czyli zbyt szybkie zwiększenie masy ciała u dziecka w stosunku do wieku ciążowego,
  • wady układu nerwowego,
  • upośledzenie umysłowe,
  • wady układu pokarmowego,
  • zniekształcenia kończyn.

Jeśli dojdzie do makrosomii, poród naturalny nie jest możliwy, konieczne jest ukończenie ciąży drogą cięcia cesarskiego, którego termin przypada mniej więcej na 37 tydzień ciąży. Związane jest to z przyspieszonym rozwojem dziecka w łonie matki, spowodowanym nadmiarem cukru we krwi. Noworodkowi zaraz po urodzeniu grozi tzw. niedocukrzenie, czyli hipoglikemia, która w skrajnych przypadkach może wywołać śpiączkę hipoglikemiczną. W późniejszym rozwoju dziecka, makrosomia może być przyczyną: zaburzeń metabolicznych, nadwagi oraz otyłości, zaburzeń w tolerancji glukozy, nadciśnienia oraz insulinooporności. 

Oceń artykuł

Zainteresują Cię również:

Toksoplazmoza a ciąża – przyczyny, objawy i leczenie. Jakie są skutki zakażenia?

Toksoplazmoza w ciąży pojawia się na skutek zakażenia pierwotniakiem Toxoplasma gondii. Do...

Czym jest USG prenatalne? Kiedy należy je wykonać?

Prenatalne badanie ultrasonograficzne pozwala wykryć ryzyko wystąpienia wad genetycznych i...

Ból głowy w ciąży – jak sobie z nim poradzić?

Ból głowy w ciąży zwykle nie oznacza poważnej choroby. Jego przyczyną może być stres, zmiany...

Hemoroidy w ciąży – przyczyny, objawy, sposoby zapobiegania

Hemoroidy w ciąży to powszechny problem, z którym borykają się ciężarne kobiety, szczególnie w II...

Numer telefonu
Nieprawidłowa wartość

Email
Nieprawidłowa wartość

Data porodu
Nieprawidłowa wartość

Uprzejmie informujemy, że dane osobowe podane w formularzu będą przetwarzane przez Polski Bank Komórek Macierzystych S.A. („PBKM”) z siedzibą w Warszawie, Al. Jana Pawła II 29 w celu kontaktu telefonicznego w związku z udzieleniem informacji na temat usługi.

Zgoda wymagana

Oświadczam, że zapoznałam/em się z zasadami przetwarzania danych przez PBKM dostępnych pod linkiem: https://pbkm.pl/polityka-prywatnosci

Zgoda wymagana

Wyrażam zgodę na otrzymywanie od PBKM informacji handlowych za pomocą środków komunikacji elektronicznej, w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2019 r. poz. 123), na podany numer telefonu oraz adres mailowy (w przypadku podania adresu mailowego), w postaci wiadomości tekstowych, połączeń głosowych oraz e-maili.