Choroby wieku dziecięcego a ciąża

Spis treści

1. Różyczka a ciąża
2. Ospa a ciąża
3. Parwowirus a ciąża

Różyczka a ciąża

Jedną z chorób zakaźnych należących do grupy chorób typowych dla wieku przedszkolnego jest różyczka. Ma ona łagodny przebieg u dzieci, lecz może wywoływać poważne konsekwencje, gdy zachoruje kobieta w ciąży. Z uwagi na ryzyko jakie niesie za sobą przechorowanie różyczki w czasie ciąży, każda przyszła mama ma badany poziom przeciwciał w kierunku różyczki na początku ciąży. Większość kobiet w wieku reprodukcyjnym ma obecne przeciwciała w klasie IgG z uwagi na obowiązek szczepień przeciwko odrze, śwince i różyczce, które należą do kalendarza szczepień od 1988 roku.

• Różyczka w ciąży- powikłania

Przechorowanie różyczki w ciąży niesie za sobą poważne powikłania w postaci różyczki wrodzonej u płodu. Jeśli do zakażenia dojdzie w I. trymestrze ciąży wystąpić u dziecka może głuchota oraz wady oczu takie jak np. zaćma wrodzona. Poza tym, choroba powoduje uszkodzenie układu sercowo- naczyniowego i zaburzenia neurologiczne. Uznaje się, że aż u 90 % dzieci pojawiają się powikłania, jeśli do zarażenia doszło w pierwszych 11 tygodniach ciąży.

• Różyczka w ciąży- jak zapobiec?

Z uwagi na konsekwencje jakie niesie za sobą różyczka w ciąży, warto jeszcze przed ciążą sprawdzić swoją kartę szczepień i poziom przeciwciał. W takiej sytuacji jest możliwość ewentualnego zaszczepienia się w kierunki odry, świnki i różyczki przed zajściem w ciążę. Z racji tego, że szczepionka MMR należy do żywych szczepionek, konieczne jest odczekanie po szczepieniu około miesiąca zanim rozpocznie się starania o ciążę. Ważne jest również, aby, podobnie jak w przypadku innych chorób zakaźnych, unikać, szczególnie we wczesnej ciąży, dużych skupisk dzieci, zwłaszcza w wieku przedszkolnym.

Ospa a ciąża

Popularną chorobą zakaźną wśród dzieci w wieku przedszkolnym jest ospa. Duża część populacji, szczególnie osób dorosłych, nie jest szczepiona w jej kierunku z uwagi na fakt, że szczepionka na ospę nie należy do szczepień obowiązkowych. Wiele osób jednak przechorowało ją w dzieciństwie, więc kontakt z ospą w wieku dorosłym nie powoduje ponownego zachorowania. Zdarza się jednak, że przyszła mama nie chorowała nigdy na ospę, a do zarażenia dojdzie w czasie ciąży.

• Ospa w ciąży- powikłania

Kobiety ciężarne narażone są na cięższy przebieg choroby niż inne osoby dorosłe. Jeśli do zarażenia dojdzie w pierwszej połowie ciąży, u dziecka dojść może do powikłań w postaci objawów neurologicznych, skórnych czy małej masy urodzeniowej. W przypadku, gdy do zarażenia ospą dojdzie pod koniec ciąży, noworodek może po porodzie zaprezentować objawy choroby.

• Ospa w ciąży- postępowanie

Kobieta ciężarna, która miała kontakt z osobą chorą na ospę, powinna zgłosić się do szpitala. Jeśli nie chorowała nigdy na tę chorobę otrzyma immunoglobulinę, mającą uchronić ją przed groźnymi powikłaniami ospy. W przypadku objawowej ospy u przyszłej mamy podaje się lek przeciwwirusowy- najczęściej acyklowir w odpowiedniej dawce.

Przeczytaj więcej: Ospa u kobiet w ciąży – objawy, leczenie, rokowania

Parwowirus a ciąża

Coraz częściej spotykaną wśród kobiet ciężarnych w ostatnim czasie chorobą zakaźną wieku dziecięcego jest tzw. rumień zakaźny wywoływana przez parwowirusa B19. U kobiety ciężarnej często nie daje ona żadnych objawów, lecz jest niezwykle groźna dla płodu.

• Parwowirus- ryzyko w ciąży

Jeśli do zachorowania na parwowirozę dojdzie w czasie ciąży, jednym z objawów może być obrzęk uogólniony płodu widoczny w trakcie badania USG będący efektem niedokrwistości u dziecka. W przypadku niepodjęcia interwencji dojść może do obumarcia wewnątrzmacicznego.

• Parwowirus w ciąży- leczenie

Rozpoznanie choroby polega na badaniu obecności przeciwciał w krwi matki. Poza tym oceniana jest maksymalna prędkość skurczowa w tętnicy środkowej mózgu (tzw. MCA PSV). Leczenie w przypadku wystąpienia obrzęku uogólnionego w przebiegu parwowirozy polega na transfuzjach wewnątrzmacicznych krwi.

Przeczytaj również: Zakażenie parwowirusem B19 w ciąży