GBS w ciąży- co oznacza?

Spis treści

1. Co to GBS?
2. GBS w ciąży- badanie
3. GBS w ciąży- objawy
4. Powikłania GBS w ciąży
5. GBS a noworodek
6. Leczenie GBS
7. GBS a pobranie krwi pępowinowej

Co to GBS?

GBS to skrót określający paciorkowca z grupy B (Group B streptococcus). Streptococcus agalactiae, bo to o nim mowa, kolonizuje dolny odcinek przewodu pokarmowego, odbyt, a także narządy płciowe. U większości kobiet nie powoduje on żadnych objawów. Szczególnie narażone są jednak na zakażenie nim kobiety ciężarne, które podczas porodu mogą przekazać noworodkowi bakterię.

GBS w ciąży- badanie

Niezwykle ważne jest więc badanie w kierunku nosicielstwa GBS w czasie ciąży. Posiew z pochwy i odbytu w kierunku paciorkowców B- hemolizujących wykonywany jest obowiązkowo u wszystkich kobiet ciężarnych między 35. a 37. tygodniem ciąży. Dodatni wynik posiewu jest wskazaniem do antybiotykoterapii śródporodowej, dzięki czemu uniknąć można przeniesienia GBS na noworodka.

GBS w ciąży- objawy

W wielu przypadkach zakażenie GBS u kobiety ciężarnej przebiega bezobjawowo. Zdarza się jednak, że daje objawy takie jak: gorączka, złe samopoczucie, dreszcze czy upławy. U 5% kobiet obserwuje się wyłącznie bezobjawowy bakteriomocz (bakteriuria).

Przeczytaj również: Bakterie w moczu w ciąży- czy są groźne?

Powikłania GBS w ciąży

U kobiet ciężarnych GBS może prowadzić do zapalenia błon płodowych, śluzówki macicy oraz wywołać posocznicę, a także do infekcję dróg moczowych. Bardzo rzadkimi powikłaniami są zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, pojawienie się ropni czy zapalenia wsierdzia.

Ponadto stwierdzenie obecności GBS jest bardzo istotne ze względu na fakt, że zakażenie może prowadzić do porodu przedwczesnego, przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, a także do poważnych powikłań u noworodka.

GBS a noworodek

U noworodków zakażenie GBS może wywołać różnego rodzaju powikłania. Paciorkowiec jest główną przyczyną ciężkich infekcji w pierwszym tygodniu życia dziecka pod postacią chorób układu oddechowego np. zapalenia płuc lub sepsy.

Wśród czynników ryzyka zakażenia GBS dziecka wymieniane są:

• Wcześniactwo i mała masa urodzeniowa dziecka
• Przedwczesne pęknięcie błon płodowych
• Zielone wody płodowe
• Wzrost temperatury ciała kobiety podczas porodu
• Obecność bakterii w moczu oraz cukrzyca u ciężarnej

Leczenie GBS

W przypadku dodatniego wyniku posiewu z odbytu oraz pochwy w kierunku paciorkowców B- hemolizujących kobiecie rodzącej podaje się penicylinę lub ampicylinę co 4 godziny w trakcie porodu. W przypadku uczulenia stosuje się zaś erytromycynę lub klindamycynę.

GBS a pobranie krwi pępowinowej

Zakażenie GBS nie stanowi przeciwwskazania do pobrania krwi pępowinowej dziecka. Każda próbka po pobraniu jest poddawana badaniom na obecność wirusów, bakterii i grzybów. Ponadto dzięki śródporodowej antybiotykoterapii ryzyko zakażenia GBS jest bardzo niskie. Warto też wiedzieć, że gdy ewentualne zakażenie nie stanowi zagrożenia dla jakości pobranego materiału,  nie ma przeciwskazań do tego, aby krew spreparować, zamrozić i wykorzystać w przyszłości, jeśli będzie potrzebna.

Zobacz też: Waga i wielkość dziecka w 7 miesiącu ciąży