Wielowodzie w ciąży – czy jest groźne?

Wielowodzie w ciąży – co oznacza?

Objętość płynu owodniowego oceniana jest podczas każdego badania ultrasonograficznego, szczególnie w II. połowie ciąży. Lekarz zmierzyć może objętość pojedynczej tzw. kieszonki płynowej, lub zsumować 4 kieszonki- po jednej w każdym kwadrancie brzucha przyszłej mamy. Zmierzona objętość może być prawidłowa, zbyt mała, jak ma to miejsce w przypadku małowodzia lub zbyt duża, kiedy to mamy do czynienia z wielowodziem. O wielowodziu mówimy, gdy głębokość pojedynczej kieszonki (MVP/DVP) w USG przekracza 8 cm lub gdy suma 4 kieszonek (AFI) jest większa niż 25cm.

Nieprawidłowa objętość płynu owodniowego w ciąży związana jest z różnego rodzaju powikłaniami i w większości przypadków wymaga dalszej diagnostyki. Warto też wiedzieć, że fizjologicznie pod koniec ciąży objętość płynu owodniowego może się zmniejszać.

Wielowodzie w ciąży- przyczyny

Wielowodzie często jest skutkiem cukrzycy w ciąży. W takiej sytuacji towarzyszy mu z reguły zbyt duża masa dziecka w stosunku do wieku ciążowej. Sytuacja taka oznacza, że cukrzyca jest źle kontrolowana i co może skutkować koniecznością wcześniejszego ukończenia ciąży. Poza tym, do wielowodzia dochodzi w przypadku wad wrodzonych u dziecka zaburzających prawidłowe połykanie przez niego płynu. Zalicza się do nich m.in. niedrożność przełyku. Do wielowodzia w ciąży może dojść także w efekcie infekcji wewnątrzmacicznej czy konfliktu serologicznego. Pojawia się ono również w ciążach mnogich powikłanych zespołem TTTS.

Wielowodzie w ciąży- powikłania

W przypadku, gdy płynu owodniowego jest zbyt dużo, brzuch przyszłej mamy zwiększa swój obwód do tego stopnia, że utrudniać może jej normalne oddychanie. Istotne jest, aby w przypadku rozpoznania wielowodzia poszerzyć diagnostykę w celu ustalenia jego przyczyny. Dzięki temu uniknąć można dalszych powikłań. W przypadku wielowodzia częściej dochodzi do porodu przedwczesnego. Większe jest też ryzyko wypadnięcia pępowiny. Po porodzie, jeśli doszło do wielowodzia w ciąży, upośledzone może być obkurczanie rozciągniętej nadmiernie macicy, co może prowadzić do krwotoku poporodowego.

Dobrą wiadomością jest fakt, że w większości przypadków wielowodzie nie ma konkretnej przyczyny, a ciąża przebiega prawidłowo i dziecko rodzi się zdrowe.