Czym jest szew McDonalda?

Szew McDonalda to rodzaj szwu szyjkowego zakładanego od strony pochwy w przypadku niewydolności szyjki macicy. Zakłada się go profilaktycznie lub ratunkowo. Do profilaktycznego szwu McDonalda kwalifikowane są te kobiety, u których dochodziło w przeszłości do min. 3 poronień po 16. tygodniu ciąży lub porodów przedwczesnych. Może zostać założony również, gdy przyszła mama jest po konizacji szyjki macicy. Najczęściej szew szyjkowy profilaktyczny zakłada się około 14. tygodnia ciąży. Drugim rodzajem szwu McDonalda jest szew ratunkowy. Stosuje się go w trybie pilnym u kobiet ciężarnych z zagrażającym poronieniem lub porodem przedwczesnym spowodowanym skracającą się szyjką  macicy.

Kiedy zakładany jest szew McDonalda?

Szew McDonalda zakładany jest w przypadku wystąpienia niewydolności szyjki macicy. Jeśli jest on zakładany profilaktycznie, procedura ma miejsce około 12- 14. tygodnia ciąży. Gdy zaś jest to szew ratunkowy, zabieg odbywa się przed 26. tygodniem. Szew szyjkowy zdejmowany jest po 36. tygodniu ciąży lub w przypadku rozpoczęcia porodu. Przeciwwskazaniem do założenia szwu McDonalda jest odpływanie płynu owodniowego, letalne wady płodu, ciąża obumarła czy też krwawienie z dróg rodnych.

Szew McDonalda - jak wygląda założenie?

Zabieg założenia szwu McDonalda jest stosunkowo szybki i bezbolesny dla kobiety ciężarnej. Może być on wykonywany w znieczuleniu krótkim dożylnym lub regionalnym np. podpajęczynówkowym. Konieczne jest założenie cewnika do pęcherza moczowego. Jeśli jest taka konieczność, podczas zakładania szwu ratunkowego, w niektórych przypadkach jest wykonywany także zabieg amnioredukcji. Cała procedura założenia szwu McDonalda odbywa się w osłonie antybiotykowej.

Szew McDonalda - powikłania

Po założeniu szwu McDonalda, podobnie jak w przypadku każdej procedury medycznej, dojść może do powikłań. Są one jednak stosunkowo rzadkie. Dojść może do odpłynięcia płynu owodniowego, infekcji wewnątrzmacicznej czy spełznięcia szwu. W niektórych przypadkach konieczne jest założenie kolejnego jego piętra.