Krwotok porodowy- definicja

Krwotok poporodowy jest jednym z powikłań porodu zarówno drogami natury, jak i drogą cięcia cesarskiego. Uznaje się, że z krwotokiem okołoporodowym mamy do czynienia, gdy utrata krwi w ciągu 24 godzin od porodu drogami natury wynosi 500ml, a w przypadku cięcia cesarskiego 1000ml. Obowiązują jednak odmienne definicje krwotoku. Zwracać uwagę powinno się także na spadek stężenia hemoglobiny oraz hematokrytu.

Jakie są przyczyny krwotoku porodowego?

Wśród głównych przyczyn krwotoku okołoporodowego wymienia się m.in. problemy związane z atonią macicy (czyli brak jej prawidłowego obkurczenia po porodzie), tkanki łożyska pozostawione w macicy, urazy szyjki macicy, pochwy czy krocza, a także różnego rodzaju koagulopatie (problemy z krzepnięciem krwi).

Większe ryzyko krwotoku występuje u pacjentek m.in. z wielowodziem, otyłością czy mięśniakami macicy, a także w ciążach mnogich.

Jak postępować w przypadku krwotoku porodowego?

Aby zapobiec krwotokom poporodowym po urodzeniu dziecka stosowane są leki takie jak oksytocyna lub karbetocyna, mające na celu prawidłowe obkurczenie macicy. W przypadku występowania czynników ryzyka krwotoku takich jak np. ciąża wielopłodowa, makrosomia płodu oraz atonia macicy we wcześniejszym porodzie stosuje się karbetocynę zamiast oksytocyny.

W przypadku wystąpienia krwotoku porodowego personel medyczny ma ustalone schematy postępowania w postaci m.in. znalezienia przyczyny nadmiernego krwawienia czy podania leków mających je zahamować. Często taka sytuacja wymaga szybkiego podejmowania decyzji, aby utrata krwi była jak najmniejsza. Wystąpienie krwotoku często wymaga również przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych i osocza, aby zniwelować skutki utraty krwi.