|
|
 |
|
|
| [ 2004-08-16 ] |
| Banki krwi przydatnej |
|
| Artykuł pt. "Banki krwi nieprzydatnej" zamieszczony w Gazecie Wyborczej z dn. 11 sierpnia 2004 roku zawiera szereg wypowiedzi prof. W.W. Jędrzejczaka, które są
zupełnie nieuzasadnione i niezgodne z aktualnym stanem wiedzy o komórkach macierzystych zawartych w krwi pępowinowej. |
|
I tak na przykład nie jest uzasadniony zarzut, że banki krwi pępowinowej w Polsce powinny mieć zgodę na działalność wydaną przez Krajową Radę Transplantacyjną. Otóż obowiązująca obecnie ustawa o przeszczepianiu tkanek i narządów (Dz. U. 138 poz. 682 z 1995 roku) nie dotyczy krwi pępowinowej, która jest tkanką płodową. Artykuł 1 ust. 2 w/w ustawy stanowi, że nie dotyczy ona: "pobierania i przeszczepiania ... tkanek embrionalnych i płodowych".
Krew pępowinowa to krew (tkanka) wytworzona przez płód w okresie ciąży. Pobiera się resztę krwi płodu, która po porodzie pozostała w części płodowej łożyska i w sznurze pępowinowym. Oczywiste jest więc, że krew pępowinowa to tkanka płodowa, której nie dotyczy cytowana wyżej ustawa.
Nieuzasadnione jest stwierdzenie o nieprzydatności leczniczej autologicznych komórek macierzystych. Od wielu lat na całym świecie, jak również w Polsce, wykonywane są przeszczepienia autologicznych komórek macierzystych zawartych szpiku lub w krwi obwodowej. Podobne komórki macierzyste obecne są w krwi pępowinowej i nie ma żadnego powodu, aby kwestionować zastosowanie tej krwi w przypadku wskazań do wykonywania przeszczepu autologicznego. A wskazania takie istnieją w odniesieniu do wielu chorób nowotworowych, nie tylko układu krwiotwórczego i nie tylko u dzieci. Tak na przykład wykonano ostatnio 681 przeszczepów autologicznych komórek macierzystych szpiku w różnych chorobach uznawanych za autoimmunologiczne, takich jak stwardnienie rozsiane, układowy toczeń rumieniowaty, twardzina układowa i inne.
Wskazując na celowość przeszczepiania jedynie allogenicznej krwi pępowinowej, prof. W. W. Jędrzejczak nie zwraca uwagi na możliwość wystąpienia ciężkich i często śmiertelnych powikłań po takim zabiegu. Chodzi tu o chorobę przeszczep przeciw biorcy oraz o reakcję odrzucenia przeszczepu.
Według prof. W. W. Jędrzejczaka jedynym wskazaniem do przeszczepienia krwi pępowinowej (i to allogenicznej) jest białaczka u dzieci. Pogląd taki jest zupełnie nieuzasadniony w świetle postępów wiedzy w zakresie medycyny regeneracyjnej. Pojawia się coraz więcej doniesień o obecności w krwi pępowinowej multipotencjalnych komórek macierzystych zdolnych do różnicowania się na komórki różnych tkanek. Ostatnio w poważnym czasopiśmie - Journal of Experimental Medicine (Vol.200, No 2, 2004, str.123-135) ukazała się praca pod tytułem " Nowe, ludzkie , somatyczne komórki macierzyste z krwi łożyskowej, pępowinowej z pluripotencjalnym potencjałem do różnicowania". Zespół niemiecko-amerykański wykazał w tej pracy istnienie w krwi pępowinowej nieukierunkowanych komórek macierzystych (Unrestricted Somatic Stem Cells USSCs), które można namnażać poza organizmem i które mają zdolność do różnicowania się na komórki chrząstki, kości, tkanki tłuszczowej, nerwowej i mięśniowej. Jest to jeszcze jedna, tym razem przełomowa, praca świadcząca o ogromnym potencjale leczniczym komórek macierzystych z krwi pępowinowej.
Z tego względu nie można obecnie wydawać ostatecznego wyroku o nieprzydatności gromadzonych komórek macierzystych zawartych w krwi pępowinowej. Za kilka lub kilkanaście lat krew pępowinowa może stanowić nieocenione źródło komórek, umożliwiających odnowę uszkodzonych różnych tkanek organizmu. Już obecnie wskazują na taką możliwość wyniki licznych prób klinicznych i doświadczeń na zwierzętach. Dlatego też nie jest uzasadniona krytyczna i pozbawiona spojrzenia w przyszłość przedstawiona przez prof. W. W. Jędrzejczaka ocena celowości bankowania krwi pępowinowej.
Zupełnie nieuzasadnione jest stwierdzenie prof. W. W. Jędrzejczaka, że celowe jest jedynie gromadzenie krwi pępowinowej w publicznych bankach natomiast krew pępowinowa z banku prywatnego jest nieprzydatna, chociaż także ta krew może być zastosowana zarówno jako autologiczna jak i jako allogeniczna, np. dla brata lub siostry, jak również może być stosowana dla celów terapii komórkowej i regeneracyjnej.
Na uwagę zasługuje fakt, że w ciągu ostatnich kilku lat zwiększa się stale liczba prywatnych banków krwi w Stanach Zjednoczonych Ameryki Północnej, a także w krajach europejskich, z wyjątkiem Francji i Włoch. Duże, prywatne firmy biotechnologiczne głównie w USA, przeznaczają co rok ogromne środki finansowe na badania nad zastosowaniem leczniczym komórek macierzystych z krwi pępowinowej.
|
|
|
